بلفارو پلاستی، یکی از عمل‌های زیبایی محبوب در دنیای امروز است که با دو هدف درمانی و زیبایی انجام می‌شود. بالا بودن نسبی هزینه انجام این عمل، باعث می‌شود تا این سوال برای افراد به وجود بیاید که آیا امکان استفاده از خدمات بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی وجود دارد؟ پاسخ کوتاه به این سوال این است که اگر هدف شما درمانی باشد، بلکه می‌توانید این کار را انجام دهید.
با این حال، برای استفاده از خدمات بیمه، شما باید شرایط خاصی داشته و مدارکی را آماده کنید. در ادامه این مطلب، کمی بیشتر درباره این خدمات صحبت کرده و اطلاعاتی را به شما ارائه می‌دهیم.
آشنایی با عمل بلفاروپلاستی و کاربردهای آن
بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی، یکی از نیازهای اصلی اکثر مراجعانی است که قصد استفاده از این خدمات را دارند. اما قبل از هر چیز، بیایید به این سوال پاسخ دهیم که اصلا بلفاروپلاستی چیست؟ بلفاروپلاستی یا جراحی پلک، یکی از پرطرفدارترین جراحی‌های زیبایی به شمار می‌آید. با استفاده از این عمل جراحی، می‌توانید خیلی ساده و راحت افتادگی پلک‌های خود را درمان کنید.
در این روش، پزشک متخصص با برداشتن پوست اضافه و چربی‌های زیر چشم، به درمان افتادگی زیر پلک و البته پف زیر چشم‌ها کمک می‌کند. برای طی کردن این فرایند، ابتدا پزشک متخصص برش‌هایی را روی ناحیه پلک ایجاد می‌کند. در قدم بعدی با استفاده از این برش‌ها پوست اضافه و چربی را خارج می‌کند.
بلفاروپلاستی، معمولا کاربردهای زیادی دارد که مهم‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:
- رفع افتادگی پلک بالا
- اصلاح پف و کیسه‌های چربی زیر چشم
- بهبود تقارن بین پلک‌ها
- جوانسازی کل چهره
- افزایش میدان دید در افرادی که دارای افتادگی پلک شدید هستند
استفاده از این خدمات، می‌تواند نتایجی کاملا طبیعی و ماندگار را برای شما ایجاد کند. همچنین به بهبود عملکرد بینایی در صورت افتادگی شدید پلک نیز کمک کرده و در نهایت باعث بالا رفتن اعتماد به نفس و جذابیت ظاهری شما می‌شود.
تفاوت‌های مهم بین بلفاروپلاستی زیبایی و درمانی
برای پاسخ دادن به این سوال که آیا بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی امکان‌پذیر است یا خیر؟ بهتر است ابتدا با تفاوت‌های میان بلفاروپلاستی زیبایی و درمانی آشنا شوید. به طور کلی، بلفاروپلاستی با دو هدف مهم انجام می‌شود. بلفاروپلاستی زیبایی، به جوانسازی پلک‌های شما، درمان افتادگی و پف زیر چشم کمک می‌کند.
در این نوع عمل، معمولا افتادگی پلک‌ها بسیار خفیف است و مشکلی را در میدان دید شخص به وجود نمی‌آورد. این افتادگی تنها روی پیرتر شدن چهره فرد تاثیرگذار است و به همین علت، هدف از انجام آن نیز این است که چهره شخص زیباتر و بهتر دیده شود.
این در حالی است که در بلفاروپلاستی درمانی معمولا در بلفاروپلاستی درمانی، هدف این است که افتادگی شدید و پوست اضافه ناحیه پلک برداشته شود. به این ترتیب، شخص می‌تواند میدان دید گسترده‌تری داشته باشد. از جمله ویژگی‌های مهم این نوع بلفاروپلاستی، می‌توانیم موارد زیر را نام ببریم:
- درمان افتادگی پلک که مانع از دید طبیعی فرد می‌شود.
- پزشک چشم‌پزشک حتما باید نیاز درمانی را برای شخص تایید کند.
- در این شرایط معمولا امکان استفاده از بیمه تکمیلی برای پرداخت هزینه‌ها وجود دارد.
آیا بیمه تکمیلی هزینه بلفاروپلاستی را پوشش می‌دهد؟
اگر با شرایط بیمه تکمیلی آشنایی داشته باشید، حتما می‌دانید که این بیمه، هزینه‌های جراحی زیبایی را پرداخت نمی‌کند. پس اگر قصد بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی هدف شما حتما باید بلفاروپلاستی درمانی باشد. برای این‌که بررسی کنید آیا شرایط پرداخت هزینه با بیمه را دارید، قبل از هر چیز باید نظر پزشک معالج را بررسی کنید.
از جمله اصلی‌ترین شرایطی که برای پرداخت این هزینه با استفاده از بیمه تکمیلی وجود دارد، می‌توانیم موارد زیر را نام ببریم:
- تشخیص افتادگی پلک توسط چشم پزشک متخصص
- ارائه گزارش مستند از کاهش میدان دید
- تایید کتبی بیمه مبنی بر جنبه درمانی این عمل
به طور کلی، تنها زمانی می‌توانید بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی را انجام دهید که قطعا هدف شما جنبه درمانی این عمل باشد. مثلا، زمانی که افتادگی پلک شما باعث شده تا محدوده دیدتان بسیار محدود شود و یا این‌که باعث شده تا چشم شما مدام در حال تحریک شدن باشد، این امکان برایتان فراهم می‌شود تا بتوانید هزینه نهایی را با استفاده از بیمه تکمیلی پرداخت کنید.
اما زمانی که قصد دارید افتادگی پلک خود را بهبود دهید تا بتوانید ظاهری جذاب‌تر داشته باشید، باید بدانید که امکان استفاده از بیمه تکمیلی برای پرداخت هزینه‌های بلفاروپلاستی وجود ندارد.
بررسی تخصصی‌تر شرایط تحت پوشش قرار گرفتن عمل بلفاروپلاستی در بیمه تکمیلی
در بخش قبلی به طور خلاصه درباره شرایط بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی صحبت کردیم. حال در این بخش قصد داریم توضیحات دقیق‌تری را درباره این شرایط در اختیار شما قرار دهیم.
1- تایید پزشک متخصص مبنی بر نیاز درمانی
اولین و مهم‌ترین شرطی که برای این کار وجود دارد، این است که پزشک متخصص به‌صورت کتبی تایید کند که شما شرایط لازم را برای بلفاروپلاستی درمانی دارید. برای این کار، متخصص چشم یا جراح پلاستیک باید تاییدیه لازم را ارائه دهد.
در گزارشی که پزشک ارائه می‌دهد باید به وضوح ذکر شده باشد که افتادگی پلک یا پوست اضافی در ناحیه پلک، باعث محدودیت در بینایی شده یا این‌که باعث تحریک چشم‌ها و خستگی عضلانی در ناحیه پلک می‌شود.
2- وجود مدارک تصویری و پاراکلینیکی
در قدم بعدی برای تایید بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی معمولا بیمه مدنظر از شما می‌خواهد تا مدارک تصویری لازم را نیز ارائه دهید. از جمله مهم‌ترین این مدارک تصویری، می‌توانیم موارد زیر را نام ببریم:
- عکس واضح از وضعیت پلک‌ها قبل از عمل
- نتیجه تست میدان دید که کاهش بینایی را نشان دهد.
- گزارش معاینه چشم‌پزشک
این مستندات، نقش بسیار مهمی در موافقت یا رد پوشش بیمه دارند. به همین علت، بهتر است سعی کنید با بالاترین سطح دقت آن‌ها را جمع‌آوری کنید.
3- تایید کمیسیون پزشکی یا کارشناس بیمه
در برخی از کلینیک‌ها، یک شرط سوم نیز برای بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی وجود دارد و آن این است که بعد از ارائه مدارک، پرونده مراجع به کمیسیون پزشکی ارجاع داده می‌شود. در این کمیسیون مدارک و گزارشات پزشکی شما مورد بررسی و ارزیابی دقیق قرار می‌گیرند. به این ترتیب، کارشناسان در این کمیسیون بررسی می‌کنند که آیا عمل شما جز عمل‌های درمانی حساب می‌شود یا خیر؟
در صورتی که کمیسیون نهایی تاییدیه لازم را به شما ارائه می‌دهد، معرفی‌نامه‌ای رسمی برای مراجع صادر می‌شود تا بتواند هزینه انجام جراحی پلک را از بیمه دریافت کند.
3- سایر شرایط جانبی که برای پرداخت هزینه بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی وجود دارند؟
برای استفاده از خدمات بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی شرایط بسیار مهم دیگری نیز وجود دارند که باید با آن‌ها آشنا شوید. مهم‌ترین این شرایط عبارت‌اند از:
- حتما باید جراحی خود را در مراکزی انجام دهید که تحت پوشش بیمه تکمیلی شما باشند. پس حتما قبل از انتخاب کلینیک، این موضوع را نیز باید بررسی کنید.
- مطمئن شوید که بیمه شما اعتبار لازم را داشته باشد. علاوه بر این، طرح بیمه شما نیز حتما باید جراحی‌های درمانی چشم را پوشش دهد. پس قبل از انجام بلفاروپلاستی، این موارد را نیز در بیمه خود بررسی کنید.
- در نهایت شما نیازمند این هستید که گزارش جراحی و فاکتور رسمی که از کلینیک دریافت کرده‌اید را به مرکز بیمه خود ارائه دهید. در صورتی که مدارک شما ناقص باشند، معمولا مشکلاتی در فرایند پرداخت برایتان به وجود می‌آید.
مهم‌ترین معیارهای پزشکی برای تشخیص بلفاروپلاستی درمانی
در بخش‌های قبلی اشاره کردیم که برای استفاده از خدمات بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی حتما باید عمل بلفاروپلاستی شما از نوع درمانی باشد. اما سوال اصلی این‌جاست که چه معیارهایی برای تشخیص درمانی بودن این عمل وجود دارد؟ در این بخش قصد داریم برخی از مهم‌ترین این معیارها را بررسی کنیم:
- افتادگی قابل توجه پلک بالا: به این نوع افتادگی معمولا پتوز نیز گفته می‌شود. این افتادگی به شکلی است که لبه پلک روی مردمک چشم قرار می‌گیرد و مانع از دید کامل می‌شود.
- کاهش محسوس میدان دید: در صورتی که در معاینات یا در تست پریمتری مشخص شود که میدان دید شخص کاهش پیدا کرده است، بلفاروپلاستی درمانی برای او تجویز می‌شود.
- خستگی چشم‌ها: اگر در زمان مطالعه یا انجام کارهای روزمره، احساس می‌کنید که چشم‌های شما به میزان زیادی خسته می‌شوند یا احساس سنگینی در آن‌ها دارید، نیاز به بلفاروپلاستی درمانی خواهید داشت.
- تحریک یا التهاب مزمن: گاهی اوقات تماس مدام پوست افتاده با چشم‌ها، باعث تحریک و التهاب مزمن در ناحیه چشم‌ها می‌شود. در صورت تشخیص پزشک، در این شرایط می‌توانید از بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی استفاده کنید.
- مشکل در باز و بسته کردن کامل چشم: اگر وقتی که چشم خود را باز و بسته می‌کنید، احساس خستگی شدیدی دارید، باید بدانید که احتمالا نیاز به بلفاروپلاستی درمانی دارید.
مدارک لازم برای دریافت تایید بیمه تکمیلی جهت عمل بلفاروپلاستی
برای این‌که بتوانید هزینه بلفاروپلاستی را با استفاده از خدمات بیمه تکمیلی پرداخت کنید، نیازمند ارائه مدارک خاصی به کارشناسان بیمه هستید. از جمله مهم‌ترین این مدارک، می‌توانیم موارد زیر را نام ببریم:
- معرفی‌نامه: در اولین قدم باید معرفی نامه یا نامه پزشک را دریافت کنید. در این نامه پزشک متخصص معمولا توضیح کاملی را درباره شرایط و وضعیت شما ارائه می‌دهد و مشکلات عملکردی چشم را توضیح می‌دهد.
- عکس‌های قبل جراحی: در قدم بعدی باید عکس‌های واضحی را از پلک‌ها و چشم در حالت طبیعی و باز بگیرید. بهتر است این عکس‌ها را از چند زاویه مختلف بگیرید. برای مثال، زاویه‌های روبه‌رو و نیم‌رخ جز بهترین زوایا برای این تصاویر هستند.
- گزارش پزشکی: برای استفاده از خدمات بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی حتما باید پزشک متخصص گزارش و شرح کاملی را از وضعیت شما ارائه دهد. در این شرح حال، علائم و مشکلات ناشی از افتادگی پلک شما به دقت بررسی می‌شود.
- فرم درخواست بیمه: در مرحله بعدی باید فرم درخواست بیمه را از شرکت بیمه مدنظرتان دریافت کنید. سپس باید این فرم را با اطلاعات دقیق و مطابق با مدارک خود تکمیل کرده و به کارشناس بیمه تحویل دهید.
- فاکتور یا برگه هزینه: در نهایت نیز باید فاکتور یا برگه هزینه را از کلینیکی که از خدمات بلفاروپلاستی آن استفاده کرده‌اید دریافت کرده و به لیست مدارک خود اضافه کنید.
مراحل دریافت مجوز و معرفی‌نامه از بیمه برای انجام بلفاروپلاستی
اگر شما هم جز آن دسته از افرادی هستید که قصد استفاده از خدمات بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی را دارید، برای این کار باید مراحل خاصی را دنبال کنید. در این بخش، قصد داریم توضیحات کاملی را درباره این مراحل، به شما ارائه دهیم:
- مراجعه به پزشک متخصص: در اولین قدم باید به پزشک متخصص مراجعه کرده و اجازه دهید تا او شما را معاینه کند.
- جمع‌آوری مدارک: سپس باید مدارک ضروری برای دریافت مبلغ از بیمه را نیز آماده کنید.
- ارائه مدارک: سپس باید مدارک خود را به شرکت بیمه خود ارائه دهید.
- تایید کمیسیون: سپس تاییدیه کمیسیون را دریافت کرده و در مرحله بعدی نیز معرفی‌نامه خود را دریافت کنید.
- انجام عمل: حالا باید در کلینیک انتخابی، عمل بلفاروپلاستی را انجام دهید.
سوالات متداول
آیا بلفاروپلاستی زیبایی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد؟
خیر، اگر هدف تنها زیبایی باشد، بیمه تکمیلی هزینه‌ای را برای انجام این عمل پرداخت نمی‌کند و باید با هزینه شخصی مبلغ این عمل را پرداخت کنید.
نقش کمیسیون در بلفاروپلاستی با بیمه چیست؟
کمیسیون پزشکی شرکت بیمه‌ای که از آن استفاده می‌کنید، حتما باید تاییدیه لازم مبنی بر درمانی بودن هدف از بلفاروپلاستی را به شما ارائه دهد تا بتوانید از این خدمات استفاده کنید.
آیا همه بیمه‌های تکمیلی شرایط مشابهی برای بلفاروپلاستی با بیمه دارند؟
خیر، هر شرکت بیمه درصد و شرایط پوشش متفاوتی دارد. به همین علت، بهتر است با مراجعه به آدرس سایت آن شرکت بیمه، اطلاعات کاملی را درباره شرایط آن به دست بیاورید.
سخن پایانی
بعد از این‌که با شرایط، مدارک و مراحلی که باید برای بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی طی کنید آشنا شدید، احتمالا شما هم به دنبال پیداکردن بهترین کلینیک برای استفاده از این خدمات هستید. کلینیک زیبایی باراد، یکی از بهترین گزینه‌هایی است که برای این کار وجود دارد. با استفاده از خدمات این کلینیک، می‌توانید با بالاترین کیفیت بلفاروپلاستی را انجام دهید.
حتی اگر هدف شما زیبایی است و نمی‌توانید از بیمه استفاده کنید، می‌توانید هزینه این عمل را به‌صورت اقساط پرداخت کنید. برای استفاده از این خدمات، کافی است که با کارشناسان ما تماس بگیرید.
بدون دیدگاه