آنچه در این مقاله می‌خوانید:
- انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی عارضه‌ای شایع نیست، اما ممکن است به‌دلیل تورم، التهاب یا اثر داروی بی‌حسی ایجاد شود.
- آسیب عضلات خارج چشمی، اسکار، هماتوم و فشار در کاسه چشم از علت‌های احتمالی این عارضه هستند.
- دوبینی، ناهماهنگی چشم‌ها، تاری دید و محدودیت حرکات چشم از علائم مهم انحراف محسوب می‌شوند.
- تشخیص علت با معاینه چشم، بررسی حرکات چشم و در صورت نیاز تصویربرداری انجام می‌شود.
- درمان می‌تواند شامل پیگیری، عینک منشوری، دارو، بوتاکس یا جراحی عضلات چشم باشد.
- در صورت کاهش دید، درد شدید یا دوبینی مداوم، باید سریعا به پزشک مراجعه کنید.
بلفاروپلاستی یکی از روش‌های رایج برای اصلاح افتادگی پلک و کاهش پوست و چربی اضافه اطراف چشم است. با وجود ایمنی نسبی این جراحی، گاهی عوارضی مانند دوبینی یا انحراف چشم بعد از عمل ایجاد می‌شود. انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی ممکن است موقت باشند و به تورم، التهاب یا اثر داروی بی‌حسی ارتباط داشته باشند، اما در موارد نادر به آسیب عضلات اطراف چشم یا ایجاد اسکار مربوط می‌شوند.
در این مطلب، علت‌ها، نشانه‌ها، روش‌های تشخیص و درمان انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی را بررسی می‌کنیم.
آیا انحراف چشم بعد از عمل بلفاروپلاستی طبیعی است؟
انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی عارضه‌ای شایع و طبیعی محسوب نمی‌شود؛ اما در برخی افراد، تورم پلک‌ها، التهاب بافت‌های اطراف چشم یا اثر موقت داروی بی‌حسی می‌تواند باعث اختلال گذرا در هماهنگی حرکات چشم شود. در این شرایط ممکن است احساس کنید چشم‌ها هم‌جهت نیستند یا دچار دوبینی شده‌اید. این علائم معمولا با کاهش تورم و طی روند بهبودی بهتر می‌شوند.
با این حال، هرگونه انحراف چشم یا دوبینی یا حتی عدم تقارن چشم بعد از بلفاروپلاستی را نباید بدون بررسی پزشکی نادیده بگیرید. بلفاروپلاستی به‌طور مستقیم روی عضلات حرکتی چشم انجام نمی‌شود، اما در موارد نادر، آسیب به بافت‌های اطراف چشم، خونریزی، هماتوم یا ایجاد فشار در ناحیه کاسه چشم می‌تواند حرکات چشم را تحت تاثیر قرار دهد. همچنین، برداشتن نامتناسب پوست یا ایجاد اسکار ممکن است باعث تغییر موقت یا پایدار در وضعیت پلک و بینایی شود.
اگر انحراف چشم، دوبینی، کاهش دید، درد شدید یا افزایش تورم دارید، باید در کوتاه‌ترین زمان با جراح یا چشم‌پزشک مشورت کنید. تشخیص زودهنگام علت، احتمال درمان موفق و جلوگیری از عوارض جدی‌تر را افزایش می‌دهد.
Diplopia secondary to extraocular muscle damage or local scarring is a potential complication of both upper and lower blepharoplasty.
دوبینی ناشی از آسیب به عضلات خارج چشمی یا ایجاد اسکار موضعی، یکی از عوارض احتمالی بلفاروپلاستی پلک بالا و پلک پایین است.
به نقل از سایت ncbi
مهم‌ترین علت‌های انحراف چشم و استرابیسم پس از جراحی پلک
انحراف چشم بعد از جراحی پلک معمولا به دلیل تاثیر جراحی بر بافت‌ها و عضلات اطراف چشم ایجاد می‌شود. این عارضه بیشتر پس از بلفاروپلاستی پلک پایین دیده می‌شود، زیرا عضلات حرکتی چشم و چربی‌های اطراف آن در این ناحیه به محل جراحی نزدیک‌تر هستند. گاهی علائم مانند دوبینی و ناهماهنگی چشم‌ها موقت هستند و با کاهش تورم برطرف می‌شوند، اما در موارد نادر ممکن است آسیب عضلانی یا ایجاد بافت اسکار باعث استرابیسم پایدار شود.
از جمله رایج‌ترین دلایل انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی می‌توانیم موارد زیر را نام ببریم:
- تورم و التهاب اطراف چشم: ورم شدید می‌تواند به‌طور موقت حرکت طبیعی پلک و کره چشم را مختل کند و باعث ایجاد احساس انحراف یا دوبینی شود.
- آسیب به عضلات خارج چشمی: عضلاتی مانند عضله مستقیم تحتانی یا عضله مایل تحتانی ممکن است هنگام جراحی پلک پایین آسیب ببینند. این آسیب می‌تواند هماهنگی حرکات دو چشم را کاهش دهد.
- ایجاد اسکار و فیبروز: تشکیل بافت ترمیمی سفت در اطراف عضلات چشم ممکن است حرکت کره چشم را محدود کند و به انحراف یا دوبینی منجر شود.
- خونریزی یا هماتوم: تجمع خون در کاسه چشم می‌تواند به بافت‌های اطراف فشار وارد کند و در حرکت طبیعی چشم اختلال ایجاد شود.
- پخش شدن داروی بی‌حسی: در برخی موارد، داروی بی‌حسی به‌طور موقت روی عضلات چشم اثر می‌گذارد و موجب دوبینی کوتاه‌مدت می‌شود.
اگر انحراف یا دوبینی شما پس از کاهش تورم ادامه داشت، باید برای بررسی دقیق علت به چشم‌پزشک مراجعه کنید.
نشانه‌ها و علائم انحراف چشم و دوبینی بعد از بلفاروپلاستی
علائم انحراف چشم بعد از جراحی پلک ممکن است بلافاصله پس از جراحی یا چند روز بعد ظاهر شوند. شدت این نشانه‌ها به عواملی مانند میزان تورم، نوع جراحی پلک، وضعیت عضلات اطراف چشم و وجود خونریزی یا التهاب بستگی دارد. بعضی از علائم در روزهای ابتدایی موقتی هستند، اما ادامه‌دار شدن آن‌ها نیاز به بررسی پزشکی دارد. رایج‌ترین علائم انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی عبارت‌اند از:
- دوبینی هنگام نگاه کردن به روبه‌رو یا اطراف
- ناهماهنگ دیده شدن جهت چشم‌ها
- احساس کشیدگی یا محدودیت در حرکت یکی از چشم‌ها
- تاری دید یا کاهش وضوح تصاویر
- مشاهده تصاویر روی‌هم‌افتاده یا جابه‌جا
- بستن یک چشم برای واضح‌تر دیدن اشیا
- کج کردن سر هنگام نگاه کردن
- خستگی چشم و دشواری در تمرکز
- سرگیجه یا احساس ناپایداری هنگام راه رفتن
- درد یا فشار در اطراف چشم
- افزایش تورم یا کبودی یک‌طرفه پلک
- تفاوت محسوس در حرکت دو چشم
دوبینی ممکن است فقط هنگام نگاه کردن در یک جهت ایجاد شود یا در تمام جهات وجود داشته باشد. همچنین، برخی افراد انحراف ظاهری چشم را بدون دوبینی تجربه می‌کنند و برخی دیگر فقط از ناهماهنگی تصویرها شکایت دارند. اگر این علائم پس از کاهش تورم برطرف نشوند، شدت آن‌ها بیشتر شود یا همراه با کاهش دید، درد شدید، تهوع و استفراغ باشند، باید در سریع‌ترین زمان با جراح یا چشم‌پزشک تماس بگیرید. تشخیص به‌موقع می‌تواند از ادامه‌دار شدن اختلال بینایی جلوگیری کند.
تفاوت انحراف چشم موقت و انحراف دائمی بعد از عمل پلک
انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی ممکن است موقت یا دائمی باشد. تشخیص این دو حالت فقط بر اساس ظاهر چشم امکان‌پذیر نیست و باید با معاینه چشم‌پزشک انجام شود. انحراف موقت معمولا به دلیل تورم، التهاب، کبودی یا اثر داروی بی‌حسی ایجاد می‌شود. در این حالت، حرکات چشم ممکن است برای مدتی محدود شوند و دوبینی یا ناهماهنگی چشم‌ها با کاهش ورم به‌تدریج بهتر شود.
در مقابل، انحراف دائمی بعد از بلفاروپلاستی سرپایی معمولا با آسیب به عضلات خارج چشمی، ایجاد اسکار، چسبندگی بافتی یا فشار ناشی از هماتوم ارتباط دارد. این نوع انحراف ممکن است باعث دوبینی مداوم، محدودیت حرکات چشم و ناهماهنگی واضح بین دو چشم شود. باقی ماندن علائم، افزایش شدت آن‌ها یا برطرف نشدن دوبینی پس از دوره اولیه بهبودی، اهمیت بررسی دقیق را بیشتر می‌کند.
زمان بهبود در افراد مختلف یکسان نیست و به نوع جراحی، میزان التهاب و علت ایجاد عارضه بستگی دارد. بنابراین، نباید برای تشخیص دائمی بودن انحراف فقط منتظر بمانید یا درمان را خودسرانه شروع کنید. اگر دوبینی یا انحراف چشم شما ادامه پیدا کرد، جراح یا چشم‌پزشک می‌تواند با بررسی حرکات چشم، وضعیت عضلات و میزان تورم، علت مشکل را مشخص کند. تشخیص زودهنگام به انتخاب درمان مناسب کمک می‌کند.
چه زمانی برای انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی باید به پزشک مراجعه کنید؟
دوبینی یا انحراف چشم همیشه نشانه یک عارضه جدی نیست، اما نباید آن را نادیده بگیرید. تورم و اثر داروی بی‌حسی ممکن است در روزهای ابتدایی باعث اختلال موقت در دید یا حرکات چشم شوند. با این حال، اگر علائم شما ادامه پیدا کرد، شدت آن افزایش یافت یا بعد از کاهش تورم برطرف نشد، باید برای معاینه به جراح یا چشم‌پزشک مراجعه کنید.
در صورت مشاهده دوبینی مداوم، ناهماهنگی واضح چشم‌ها یا محدود شدن حرکت یکی از چشم‌ها، مراجعه پزشکی را به تأخیر نیندازید. این علائم ممکن است به آسیب عضلات خارج چشمی، التهاب شدید، ایجاد هماتوم یا فشار در کاسه چشم مربوط باشند. همچنین، درد شدید یا رو به افزایش، کاهش دید، تورم ناگهانی یک‌طرفه، بیرون‌زدگی چشم، قرمزی شدید و ترشح غیرطبیعی نیاز به بررسی فوری دارند.
اگر همراه با انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی و اختلال دید دچار سردرد شدید، تهوع، استفراغ یا حساسیت زیاد به نور شدید، باید در کوتاه‌ترین زمان به مرکز درمانی مراجعه کنید. تشخیص علت انحراف چشم در مراحل اولیه، احتمال کنترل عارضه و پیشگیری از آسیب پایدار به بینایی را افزایش می‌دهد. تا زمان مراجعه نیز از مالش چشم، مصرف خودسرانه دارو و استفاده از قطره‌های بدون تجویز پزشک خودداری کنید.
روش‌های تشخیص علت انحراف چشم پس از جراحی بلفاروپلاستی
برای تشخیص علت انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی، چشم‌پزشک ابتدا درباره زمان شروع علائم، نوع جراحی پلک، شدت دوبینی و تغییرات بینایی از شما سوال می‌کند. بررسی سابقه بیماری‌های چشمی، جراحی‌های قبلی و داروهای مصرفی نیز به تشخیص دقیق‌تر کمک می‌کند. سپس وضعیت ظاهری چشم‌ها، میزان تورم و هماهنگی حرکات دو چشم بررسی می‌شود. مهم‌ترین روش‌های تشخیص انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی عبارت‌اند از:
- بررسی میزان انحراف چشم در جهت‌های مختلف نگاه
- ارزیابی حرکات عضلات خارج چشمی
- بررسی وجود دوبینی و جهت ایجاد آن
- معاینه پلک‌ها، ملتحمه و بافت‌های اطراف چشم
- اندازه‌گیری زاویه انحراف با تست‌های تخصصی
- بررسی واکنش مردمک‌ها به نور
- ارزیابی حدت بینایی و میدان دید
- استفاده از تست پوشاندن و باز کردن چشم
- بررسی تأثیر عینک منشوری بر کاهش دوبینی
- تصویربرداری سی‌تی‌اسکن از کاسه چشم در موارد مشکوک
- انجام ام‌آر‌آی برای بررسی عضلات و بافت‌های نرم اطراف چشم
در برخی افراد، انحراف چشم به دلیل تورم و التهاب موقت ایجاد می‌شود و در معاینه‌های بعدی کاهش پیدا می‌کند. اگر پزشک به آسیب عضله، خونریزی، هماتوم یا ایجاد اسکار مشکوک باشد، بررسی‌های تکمیلی را انجام می‌دهد.
راه‌های درمان و اصلاح انحراف چشم بعد از عمل پلک
درمان انحراف چشم به علت ایجاد آن، شدت علائم و مدت زمان ماندگاری دوبینی بستگی دارد. پزشک ممکن است در روزهای ابتدایی، فقط وضعیت چشم‌ها را بررسی و روند بهبودی را پیگیری کند، زیرا تورم، التهاب و اثر داروی بی‌حسی معمولا با گذشت زمان کاهش می‌یابد. درمان خودسرانه یا مصرف قطره‌های چشمی بدون تجویز پزشک توصیه نمی‌شود.
از جمله رایج‌ترین روش‌های درمان انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی می‌توانیم موارد زیر را نام ببریم:
- پیگیری پزشکی: در مواردی که انحراف چشم خفیف و موقت است، معاینه‌های منظم برای بررسی کاهش تورم و بهبود حرکات چشم انجام می‌شود.
- عینک منشوری: این عینک با تغییر مسیر ورود نور به چشم، دوبینی را کاهش می‌دهد و ممکن است برای انحراف‌های خفیف یا موقت تجویز شود.
- پوشاندن موقت یک چشم: در برخی شرایط، پوشاندن یک چشم می‌تواند دوبینی را کمتر کند، اما باید طبق نظر پزشک و برای مدت مشخص انجام شود.
- داروهای تجویزی: در صورت وجود التهاب یا درد، پزشک ممکن است داروهای مناسب مانند داروهای ضدالتهاب یا مسکن را تجویز کند.
- تزریق بوتاکس: در بعضی موارد خاص، تزریق بوتاکس به عضله مشخص چشم می‌تواند به اصلاح موقت انحراف کمک کند.
- جراحی عضلات چشم: اگر انحراف پایدار باشد و به درمان‌های دیگر پاسخ ندهد، جراحی استرابیسم برای تنظیم موقعیت عضلات چشم بررسی می‌شود.
انتخاب روش درمان پس از معاینه کامل چشم، بررسی حرکات عضلات و مشخص شدن علت انحراف انجام می‌شود. زمان‌بندی جراحی ترمیمی نیز باید با نظر چشم‌پزشک و جراح پلک تعیین شود.
سوالات متداول
آیا بلفاروپلاستی باعث دوبینی می‌شود؟
در موارد نادر، آسیب به عضلات خارج چشمی، اسکار یا تورم شدید ممکن است پس از بلفاروپلاستی باعث دوبینی شود.
آیا انحراف چشم بعد از عمل پلک دائمی است؟
در بیشتر موارد موقتی است، اما آسیب عضلانی یا ایجاد بافت اسکار می‌تواند در موارد نادر باعث انحراف پایدار شود.
کدام نوع بلفاروپلاستی بیشتر باعث انحراف چشم می‌شود؟
احتمال بروز اختلال حرکات چشم معمولا در بلفاروپلاستی پلک پایین بیشتر است، زیرا عضلات چشم به محل جراحی نزدیک‌تر هستند.
سخن پایانی
انحراف چشم بعد از بلفاروپلاستی معمولا شایع نیست و در بسیاری از موارد با کاهش تورم و تکمیل روند بهبودی برطرف می‌شود. با این حال، دوبینی مداوم، کاهش دید، درد شدید یا تورم غیرعادی به بررسی پزشکی نیاز دارد. تشخیص زودهنگام علت، انتخاب روش درمان مناسب را آسان‌تر می‌کند. بنابراین، در صورت مشاهده علائم غیرطبیعی، با جراح یا چشم‌پزشک مشورت کنید و از مصرف خودسرانه دارو یا قطره چشمی بپرهیزید.
اگر شما هم به دنبال یک کلینیک مطمئن برای انجام بلفاروپلاستی هستید، پیشنهاد می‌کنیم حتما از خدمات کلینیک زیبایی باراد در این زمینه بهره‌مند شوید. برای دریافت مشاوره اولیه در این زمینه، همین حالا با کارشناسان ما تماس بگیرید.
